Loading ...
Выстроить зубы ровными рядами – задача решаемая. Основной инструмент ее решения – брекеты. Вариантов – несколько. Один из них – безлигатурные брекеты.
Предложения по исключению лигатур из техники исправления прикуса появились достаточно давно (в 70 гг). Но наибольшее развитие эта идея получила лишь в последние годы. Производители представляют сегодня несколько видов безлигатурных систем. Для закрепления дуги в таких брекетах имеются специальные фиксаторы.
Устройство
В обычных брекетах для закрепления дуги на замочках используют тонкие металлические проволочки и эластичные кольца — лигатуры.
В безлигатурных устройствах для удержания и фиксации силовой дуги в конструкцию замка входит задвижка или пружинящая клипса (колпачок, крышечка). Дуга закрепляется в пазах брекетов, но не блокируется, продвигается по пазам без сопротивления.
Действие
Безлигатурные брекеты создают небольшую, но достаточную для перемещения зубов, силу. При нагрузке дуга свободно движется в пазах замков, распределяя и снижая давление системы. Слабая сила воздействия на зубы обеспечивает менее травматичное и более естественное продвижение зубов в нужных направлениях.
Предложения
Безлигатурные брекеты производятся несколькими компаниями. Предлагаются металлические, керамические и комбинированные (сталь и композиты) конструкции.
- Самолигирующие конструкции Damon фирмы «ORMCO» имеют несколько вариантов. Damon Q является полностью металлической системой. Damon 3MX, при этом, имеет более округлые контуры и вертикальный дополнительный паз для установки крючков. Эстетичный вариант Damon Clear выполнен из прозрачного поликристалла (оксида алюминия).
- Системы In-Ovation компании Dentsply GAC выпускаются трех модификаций: металлические и керамические — для вестибулярного расположения и лингвальные брекеты из высокопрочных сплавов.
- Фирма 3M Unitek изготавливает металлические брекеты Smart Clip (с крыльями для дополнительного лигирования) и керамические системы Clarity SL с открытым металлическим пазом и крючком (также для дополнительного лигирования).
Продукция компании 3M
Металл и керамика
Брекеты, выполненные из сплавов, имеют высокую прочность. Керамические же и композитные конструкции более эстетичны благодаря своей полной или почти полной прозрачности. Керамические брекеты не меняют цвет и не окрашиваются пищей.
Использование комбинации прозрачных керамических брекетов на передних верхних зубах с металлическими – на нижних дает сочетание эстетики с некоторой экономией.
Положительные отличия
В ортодонтическом лечении много времени уходит на смену и закрепление лигатур. Эта процедура сложная и кропотливая. Лигатуры могут ослабевать и менять цвет.
Безлигатурные брекеты упрощают работу ортодонта и сокращают время визита пациента.
Гигиенический уход за безлигатурными конструкциями менее сложный за счет отсутствия лигатурных креплений. Меньше раздражение слизистых оболочек. Благодаря небольшим силам самолигирующих систем болевые ощущения меньше и быстрее проходят. Могут применяться при пародонтозе.
Внешний вид самолигирующих брекетов эстетичнее, особенно при использовании прозрачных керамических конструкций.
Сомнения
При пассивной фиксации силовой дуги ортодонтические силы в лигатурных и безлигатурных системах действуют одинаково. Классические брекеты позволяют выполнить как активное, так пассивное закрепление (хотя это гораздо более трудоемкий процесс, который требует наличия особых навыков у ортодонта). В большинстве самолигирующих конструкций предусмотрено только пассивное лигирование.
Так что же выбрать?
На этапе завершения коррекции часто становится актуальной необходимость перехода к активному лигированию. При использовании классических брекетов у врача имеется широкий диапазон для этого. Возможности же самолигирующих систем в этом плане ограничивают ортодонта. В связи с этим некоторые производители самолигирующих брекетов , добавили в их конструкцию дополнительные элементы, позволяющие применять активное лигирование.
Именно поэтому в некоторых моделях (Smart Clip, Damon 3MX, Clarity SL) производители предусмотрели крючки или крылья для подключения активного лигирования.
Как работают брекет-системы, чтобы исправить неправильный прикус.
Брекет-система Даймон — все факты о самых популярных брекетах.
Так же как могут развязаться лигатуры, так же могут и сломаться крышки в самолигирующих системах. И сами замки могут отклеиться или сломаться независимо от способа фиксации дуги. Вид лигирования в этих случаях не имеет значения. Причинами могут быть нарушения протокола лечения и «старания» пациента.
Комфортабельность ношения самолигирующих систем несколько выше из-за отсутствия выступающих крючков и лигатур, более сглаженных краев. Но громоздкость их больше: вестибуло-оральный размер (толщина) безлигатурных брекетов, в среднем, на 1 мм больше (почти в 2 раза) такового в обычных конструкциях.
Продолжительность коррекции определяется скорее временем перестройки тканей и сосудов, индивидуальными особенностями, чем способом лигирования. Однако имеются данные о том, что продолжительность лечения на безлигатурных брекетах несколько короче, чем на лигатурных.
При активном лигировании болезненность может быть больше чем при пассивном. Но степень выраженности и длительности болевых ощущений очень индивидуальна.
Показания к применению классических систем шире, чем для самолигирующих. Возрастной диапазон не отличается.
Безлигатурные брекеты стоят дороже обычных.
Успешное сочетание
Квалифицированный и опытный специалист определит, подойдет ли самолигирующая конструкция для конкретного случая. И в сотрудничестве с пациентом использует ее возможности для достижения желаемого результата.