Еще одна альтернатива брекет-системам

Многие пациенты, уже вышедшие из детского возраста, нуждаются в ортодонтическом лечении. Чаще всего для лечения взрослых применяются брекеты. Но в некоторых случаях вместо брекетов можно использовать альтернативу — трейнер Т4а.

Область применения

Трейнер Т4а применяется в следующих случаях:

• Аномалии прикуса (дистальный (1-й и 2-й подкласс), глубокий, открытый);
• Тесное положение передней группы зубов;
• Нормализация функций и тонуса мышц челюстно-лицевой области;
• В качестве ретенционного аппарата как самостоятельно, так и совместно с несъёмным ретейнером;
• Устранение незначительного рецидива.

Трейнер Т4а предназначен для использования в постоянном прикусе. Оптимальный возраст для его использования — это 12 – 15 лет, однако и в более позднем возрасте у взрослых пациентов этот аппарат себя тоже хорошо зарекомендовал.

Есть две модификации этого прибора: используемые для лечения на начальном этапе и на завершающем. На начальном этапе применяется голубой трейнер Т4а, а после него – розовый. Эти два аппарата имеют абсолютно одинаковую конструкцию. Отличаются они только тем, что начальный трейнер Т4а (голубой) более мягкий, эластичный. Завершающий трейнер Т4а (розовый) выполнен из более жёсткого материала, вследствие чего оказывает более активное действие.

Конструкция

Этот прибор представляет собой ортодонтический аппарат в виде двухчелюстной каппы. Материалом для его изготовления служит полиуретан. Конструкция аппарата предусматривает наличие в нём следующих элементов:

• выемки для зубов;
• лабиальные (губные) дуги (наружная сторона трейнера);
• так называемый «язычок»;
• ограничитель для языка (внутренняя его сторона);
• губной бампер.

В принципе конструкция для взрослых практически не отличается от детского аппарата (Т4к). Главное отличие в том, что лабиальные дуги во взрослом аппарате более высокие и он удлинён в заднем отделе. Первое необходимо для того, чтобы помочь встать на правильное место клыкам (особенно на этапе их прорезывания). Второе – опора для седьмых зубов.

Открытый прикус — причины возникновения и способы лечения.

Принцип действия

Исходя из конструкции этого приспособления уже понятно, что с его помощью происходит и выравнивание зубов, и нормализация некоторых видов прикуса, а также функций и тонуса мышц.

Зубы

Выравнивание зубов достигается благодаря лабиальным дугам, оказывающим давление на зубы, и тем выемкам для зубов, которые есть в этом приборе. Также выравнивание зубов происходит ещё и благодаря расширению всего зубного ряда. Ведь при его расширении происходит образование свободного места и зубы, стоявшие скученно, занимают это освободившееся место. Сам трейнер может оказывать незначительный «расширяющий» эффект, в случае наличия сужения. Для более значительного расширения зубного ряда параллельно с трейнером Т4а могут применяться некоторые специальные аппараты, предназначенные именно для этого (например, BWS, Q-Helix и др.).

Прикус

Трейнер Т4а применяется при таких прикусах, как:

• дистальный (1-й и 2-й подкласс);
• глубокий;
• открытый.

Конечно, возможность его применения при вышеназванных прикусах у взрослых пациентов будет зависеть в первую очередь от степени выраженности патологии. Эту возможность определит врач-ортодонт.

В трейнере, как в двучелюстном аппарате, положение нижней челюсти «запрограммировано». Это позволяет проводить коррекцию дистального прикуса. Кроме того, нормализация прикуса с помощью трейнера Т4а происходит благодаря его непосредственно механическому воздействию на зубы, а также опосредовано через нормализацию функций, положения языка, тонуса периоральных и челюстных мышц (важно для коррекции как дистального, так и открытого и глубокого прикуса).

Функции и мышцы

Нормализация функций и тонуса мышц достигается благодаря конструкции аппарата. Например:

• «язычок» помогает языку занять корректное положение в полости рта;
• губной бампер устраняет излишнее давление нижней губы в случае повышенного мышечного тонуса;
• ограничитель для языка с внутренней стороны прибора предотвращает привычное размещение языка между зубами;
• лабиальные дуги не позволяют прикусывать губы или щёки и т.д.

Последовательность и сроки лечения

На первом (начальном) этапе лечения, как уже говорилось, применяется более мягкий трейнер Т4а (голубого цвета). Благодаря его эластичности пациенты довольно быстро к нему привыкают. Эта модификация трейнера обеспечивает постепенную перестройку миофункциональных привычек, а также нормализацию прикуса и положения зубов за счёт слабых сил, оказываемых аппаратом. Первый этап длится в среднем полгода, иногда меньше или больше.

На втором этапе (заключительном) применяют другой трейнер Т4а — розовый. Он жестче голубого, вследствие чего оказывает большее воздействие на перемещаемые зубы. Зубы становятся ровнее, прикус и миофункциональные нарушения продолжают исправляться. Продолжительность второго этапа также может варьировать в зависимости от степени выраженности патологии.

После лечения также необходим период ретенции, в большинстве случаев довольно длительный, как и при других способах ортодонтического лечения.

Как носить?

Трейнер Т4а рекомендуется надевать на 1-4 часа в дневное время плюс на всю ночь. Во время ношения этого приспособления губы нужно держать сомкнутыми, при глотании их не напрягать, дыхание должно быть носовым.

По началу во время ночного сна Вы можете непроизвольно доставать аппарат изо рта. Чтобы поскорее привыкнуть к нему, можно увеличить время его ношения днем.

Также на втором, заключительном этапе терапии, когда используется более жёсткий трейнер Т4а, сначала разрешается носить его днём те же 1-4 часа, а на ночь надевать мягкий трейнер Т4а голубого цвета.

Уход

После каждого использования следует промывать трейнер под струёй тёплой проточной воды. Кроме того не мешало бы иногда очищать с помощью зубной щётки с пастой, а лучше дважды в неделю применять специальные растворимые таблетки для очищения (Myoclean). Хранить его нужно в контейнере.

Как выровнять зубы без брекетов — все о вариантах выравнивания прикуса без применения брекет-системы.
Трейнер для исправления прикуса — что это такое и для чего он нужен.

Что необходимо для успешного лечения

Как Вы читали выше, для трейнера Т4а есть непосредственные показания. Однако, далеко не всем пациентам, имеющим показания к лечению с помощью трейнера, подходит такой вариант лечения. Речь сейчас идёт об ответственности. Ведь трейнер Т4а – это съёмный аппарат. А лечение с помощью любого съёмного ортодонтического аппарата требует от пациента большой ответственности, заинтересованности и мотивации. Успех лечения напрямую зависит от того, будет ли пациент носить прибор регулярно и выполнять все рекомендации врача.